尸体肾移植受者术后围术期腹泻的影响因素分析

目的 探讨导致尸体肾移植受者术后围术期腹泻的相关因素.方法 采用病例-对照研究设计方案,收集2017年7月至2021年12月贵州医科大学附属医院器官移植科545例尸体肾移植受者围术期的临床资料,分为腹泻组(207例)和非腹泻组(338例),统计对比两组受者年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、手术时间、透析方式、是否患有2型糖尿病、免疫诱导方案、霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)种类、预防感染方案、术前灌肠、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生情况等.采用多因素Logistic逐步回归分析与尸体肾移植术后围术期腹泻相关的因素.结果 尸体肾移植术后围术期腹泻发生率为37.98％(207/545),腹泻组受者腹泻发生时间为移植后(5.90±6.94)d,其中腹泻发生在3 d内的患者占71.98％(149/207).单因素分析结果显示:年龄、性别、BMI、2型糖尿病、免疫诱导方案、抗生素预防感染方案、术前灌肠、术后发生DGF差异均有统计学意义.多因素Logistic逐步回归分析结果显示:超重患者(OR=1.074,95％CI:1.011～1.141)、性别为男性(OR=1.596,95％CI:1.032～2.470)、术后发生 DGF(OR=3.001,95％CI:1.712～5.260)、哌拉西林钠他唑巴坦钠的预防感染方案(OR=3.119,95％CI:1.918～5.074)是尸体肾移植受者发生围术期腹泻的独立危险因素.结论 超重、男性、移植后发生DGF、使用哌拉西林钠他唑巴坦钠作为预防感染方案可能是尸体肾移植受者在围术期发生腹泻的风险因素.