妊娠期高血压疾病脑MRI DWI参数与可逆性后部脑病综合征关系及对围生儿结局的预测价值

目的 探究妊娠期高血压疾病脑磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)参数与可逆性后部脑病综合征(RPIS)关系及对围生儿结局的预测价值.方法 选取2017年5月～2019年4月厦门大学附属第一医院80例行MRI检查的妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,根据影像学检查结果分为观察组(合并RPLS)37例与对照组(未合并RPLS)43例.比较两组基线资料、MRI、DWI参数,分析MRI、DWI参数与基线资料相关性及MRI、DWI参数与妊娠期高血压疾病患者RPLS关系,并比较两组围生儿不良结局发生情况及观察组不同围生儿结局患者MRI、DWI参数,评价MRI、DWI参数对妊娠期高血压疾病合并RPLS患者围生儿不良结局的预测价值.结果 观察组入院时血压、尿酸、乳酸脱氢酶、脑水肿评分及ADC值均高于对照组,血小板计数、血清白蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析可知,妊娠期高血压疾病合并RPLS患者脑水肿评分、ADC值与入院时血压、尿酸、乳酸脱氢酶水平呈正相关关系,与血小板计数、血清白蛋白水平呈负相关关系(P＜0.05).logistic回归分析,结果显示脑水肿评分、ADC值是妊娠期高血压疾病患者RPLS影响因素(P＜0.05).观察组围生儿不良结局发生率43.24％高于对照组的11.63％,且围生儿不良结局患者脑水肿评分、ADC值均高于围生儿良好结局患者,差异有统计学意义(P＜0.05).绘制ROC曲线,评价MRI、DWI参数对妊娠期高血压疾病合并RPLS患者围生儿不良结局的预测价值,发现联合预测AUC值最大,具有较好预测效能.结论 妊娠期高血压疾病合并RPLS患者脑水肿评分、ADC值较高,临床通过MRI检查,可预测其围生儿结局,有助于临床及早采取有效措施,在临床工作中具有重要意义.