SRCAP和CEACAM5蛋白水平对结肠癌根治术后复发转移的预测价值

目的 探讨Snf2 相关CREBBP激活蛋白(SRCAP)和癌胚抗原相关细胞黏附分子 5(CEACAM5)蛋白水平对结肠癌根治术后复发转移的预测价值.方法 选择 2016 年 12 月至 2019 年 12 月在同济大学附属杨浦医院接受腹腔镜结肠癌根治术治疗的 100 例结肠癌患者纳入研究.所有受试者在腹腔镜下采集结肠癌组织及癌旁正常结肠黏膜组织.采用免疫组织化学染色法测定SRCAP和CEACAM5的表达水平.采用电话和门诊复查的方式对患者进行随访,记录复发转移情况并计算无病进展生存率(PFS).结果 结肠癌组织中SRCAP和CEACAM5蛋白阳性表达率分别高于癌旁正常结肠黏膜组织,差异均有统计学意义(P均＜0.05).肿瘤直径≥3 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、浸润侵及浆膜层、高分化、有淋巴结转移、有神经侵犯的结肠癌患者组织中SRCAP蛋白的阳性表达率较高,肿瘤直径≥3 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、浸润侵及浆膜层、有淋巴结转移、有神经侵犯的结肠癌患者组织中CEACAM5 蛋白的阳性表达率较高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).SRCAP和CEACAM5 蛋白阳性表达者的PFS均低于阴性表达者(P均＜0.05).Cox回归模型分析结果显示,TNM分期、分化程度、淋巴结转移、SRCAP蛋白水平、CEACAM5 蛋白水平是结肠癌根治术后复发转移的危险因素(P均＜0.05).ROC曲线分析结果显示,SRCAP蛋白水平预测结肠癌根治术后复发转移的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为76.34％、73.98％和0.723(95％CI:0.702～0.853),CEACAM5 蛋白水平预测结肠癌根治术后复发转移的敏感度、特异度、AUC分别为 73.08％、71.28％和 0.696(95％CI:0.678～0.706),两者联合检测预测结肠癌根治术后复发转移的敏感度、特异度、AUC分别为 79.74％、77.72％和0.789(95％CI:0.741～0.832),均高于单项检测(P均＜0.05).结论 结肠癌组织中SRCAP和CEACAM5 蛋白阳性表达率较高,且SRCAP和CEACAM5 蛋白阳性表达者的术后复发转移率较高,其可作为结肠癌根治术后复发转移的预测指标.