儿童CT检查不同辐射剂量指标差异性及相关性分析

目的:比较儿童CT检查中容积CT剂量指数(CTDIvol)与基于水当量直径(dw)的体型特异性剂量估算(SSDEdw)两种辐射剂量估算方法在评估儿童CT辐射中的差异,探讨两种剂量估算方法的相关性及快速计算SSDEdw的方法.方法:收集在医院行CT检查的1 210例头颅、1 122例胸部及844例腹盆部患儿影像学资料,根据年龄将所有患儿分为0～≤1岁组、1～≤5岁组、5～≤10岁组和10～≤15岁组,测量最中间轴位图像的兴趣区面积(Aroi)及面积内平均CT值(CTroi)计算SSDEdw,检验4组不同年龄段患儿CTDIvol与SSDEdw间的差异及相关性,并根据其相关性基于CTDIvol快速计算SSDEdw.结果:4组不同年龄段患儿头颅、胸部及腹盆部CTDIvol与SSDEdw间差异均有统计学意义(t=53.96,t=-220.99,t=-116.62;P＜0.001);头颅除0～≤1岁组CTDIvol低估其辐射剂量外,其余3组CTDIvol均高估辐射剂量;胸部、腹盆部各组CTDIvol均低估其辐射剂量.头颅、胸部及腹盆部CTDIvol与SSDEdw均有强正向相关性(r头颅=0.98,r胸部=0.97,r腹盆部=0.98;P＜0.05);其回归方程分别为:头颅[SSDEdw=2.45 x0.54(x为CTDIvol,R2=0.95)];胸部[SSDEdw=2.05+3.36 log(x)(x为CTDIvol,R2=0.96)];腹盆部[SSDEdw=2.65 x0.72(x为CTDIvol,R2=0.96)].结论:相较于CTDIvol,SSDEdw更能准确反映儿童头颅、胸部及腹盆部辐射剂量.通过CTDIvol与SSDEdw间回归模型,可以简单快速的预估其SSDEdw,对于辐射剂量精确控制具有重要意义.