考虑护理工作量的呼吸内科DRG分组探索研究

目的:探究疾病诊断相关分组(DRG)运用于呼吸内科护理管理的可行性,构建考虑护理工作量的DRG分组方案.方法:采用病例回顾方法收集2021年1～12月某医院呼吸内科1094例住院患者电子病历数据,以护理工时作为DRG分组依据,采用单因素分析、多元线性回归探讨护理工时的影响因素,筛选分组变量,采用决策树E-CHAID算法构建考虑护理工时的DRG分组方案.结果:单因素分析和多元线性回归结果显示影响护理工时的因素主要有并发症与合并症程度(CCI)、年龄、入院途径、入院次数、呼吸机使用、抗菌药物使用,其中CCI、年龄、呼吸机使用、入院次数作为分组变量进入决策树模型,形成10个DRG分组.各组间CV值均＜1,RIV值为37.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05),分组方案良好.结论:基于决策树构建的考虑护理工作量的呼吸内科DRG分组方案合理,可为护理人力资源配置和护理绩效考核等临床护理管理提供参考.