医源性早发性卵巢功能不全对脂代谢的影响

目的 探讨医源性早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）对脂代谢的影响。方法 本研究募集了2021年5月到2022年11月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的94例医源性POI患者为观察组，及同时期进行妊娠前准备的健康育龄期女性94名作为对照组。测量两组患者的身高、体质量，空腹抽血测定总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone，LH)和雌二醇（estradiol，E2）。结果 观察组女性的体质量指数（body mass index， BMI）、年龄和E2浓度显著低于对照组（P均＜0.001）。观察组的FSH、LH、TC、TG和LDL-C浓度显著高于对照组（P均＜0.05）。两组间HDL-C浓度差异无统计学意义（P =0.924）。在校正BMI和年龄后，结果没有变化。观察组患者血脂异常的发生率显著高于对照组（P=0.022）。结论 医源性POI患者血脂异常的比例明显高于同龄育龄期女性，提示医务工作者应重视医源性POI患者的慢性疾病管理工作，给予适当的个体化治疗措施以降低患者未来心血管疾病的发生风险，尤其要注重在放射治疗和化学药物治疗之前采取以卵巢组织冻存（ovarian tissue cryopreservation，OTC）为核心的生育力保护措施。