全腹膜外腹腔镜疝修补术与开放手术治疗女性腹股沟疝的比较

目的 探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal repair,TEP)治疗女性腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析我院2016年1月～2022年5月105例女性腹膜前疝修补术的临床资料,其中63例行TEP(腔镜组),42例行经腹股沟前入路腹膜前疝修补术(开放组),比较2组手术指标和随访结果.结果 2组均顺利完成手术,腔镜组6例术中探查发现对侧隐匿疝,同期修补.双侧疝腔镜组手术时间较开放组短[(102.7±14.6)min(n=30)vs.(113.4±12.8)min(n=13),t=-2.285,P=0.028],单侧疝手术时间2组差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜组术后24 h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、异物感发生率优于开放组[(2.2±0.4)分 vs.(2.6±0.7)分,t=-3.481,P=0.001;(7.1±2.4)d vs.(10.7±3.5)d,t=-5.841,P=0.000;7.9％(5/63)vs.23.8％(10/42),x2=5.185,P=0.023].2 组术中出血量、术后血清肿发生率和术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于女性腹股沟疝,TEP和经腹股沟前入路腹膜前疝修补术均安全且疗效显著.TEP可及时发现对侧隐匿疝,保留子宫圆韧带完整性,且具有双侧手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短等优点.