42例口腔颌面恶性肿瘤切除术后胃管插入困难原因分析个体化方法探讨

目的：探讨口腔颌面部恶性肿瘤切除皮瓣修复术后胃管插入困难的原因分析与对策。方法：选择颌面部肿瘤术后出现胃管插入困难患者42例，分析胃管插入困难原因，根据不同病例特点，改变插胃管方法。结果：42例患者术后出现胃管置入困难后分析原因并改变方法，2次插管成功23例（54.7%）；3次插管成功11例（占26.1%）；4次插管成功者5例（11.9%）；5次插管成功者3例（7.4%）。喉镜辅助插管11例（26.1%），内镜辅助下插管7例（16.6%）。插管过程中34例（80.9%）患者出现明显恶心、呕吐不适，血压明显升高17例（40.4%）。结论：口腔颌面术后口咽通道解剖改变，插管前正确判断下管位置，避免造成因插管困难损伤皮瓣血运，减小恶心、呕吐、血压升高等下胃管相关并发症。