空腹血糖长期变异性与2型糖尿病患者死亡风险的前瞻性队列研究

目的:探讨空腹血糖（FPG）长期变异性与2型糖尿病（T2DM）患者全因死亡风险的关联。方法:以江苏省常熟市纳入国家基本公共卫生服务管理的7 174名T2DM患者作为观察队列。基于≥3次随访的FPG值，计算并使用其标准差（ SD）、变异系数（ CV）、平均真实变异（ ARV）和独立于均值的变异系数（ VIM）评价长期FPG变异性。死亡信息主要通过江苏省居民死因监测系统获取。利用Cox比例风险回归模型分析4个变异性指标与T2DM患者全因死亡风险比（ HR）及其95% CI。 结果:截至2021年12月31日，研究人群累计随访55 058.50人年，平均随访7.67年，随访期间发生死亡898名。在调整混杂因素后，Cox比例风险回归分析显示，与 T1组相比， SD、 CV、 ARV和 VIM的 T3组发生全因死亡的 HR值（95% CI）分别为1.24（1.03~1.49）、1.20（1.01~1.43）、1.28（1.07~1.55）和1.20（1.01~1.41）。 SD、 CV、 ARV和 VIM每增加1个单位 SD，T2DM患者发生全因死亡的 HR值（95% CI）分别为1.13（1.06~1.21）、1.08（1.01~1.15）、1.05（1.00~1.12）和1.09（1.02~1.16）。分层分析中年龄、性别、降糖药物和胰岛素使用对上述关联无影响（交互作用均 P>0.05）。 结论:FPG长期变异性与T2DM患者全因死亡风险呈正相关。