达格列净治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨达格列净治疗糖尿病合并慢性心力衰竭(CHF)临床疗效及对患者血清炎症因子的影响.方法 122例糖尿病合并CHF患者依简单随机数表法分为达格列净组与对照组各61例.在常规治疗CHF(ACEI或ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂联合应用治疗方案)基础上,对照组服用非钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂降糖药,达格列净组为达格列净10 mg/d,均治疗4个月.统计2组总有效率、治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、GHbA1c]水平、心功能指标参数(LVEF、CO、SV、CI)、血清炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平、生活质量(MLHFQ)、6 min步行距离(6MWT)及评估不良反应发生率.结果 达格列净组治疗总有效率(95.08％)高于对照组(83.61％)(P<0.05);治疗后2组FPG、2 hPG、GHbA1c水平较治疗前降低,且达格列净组的改善程度优于对照组(P均<0.05);治疗后2组LVEF、CO、CI、SV较治疗前增高,且达格列净组改善更显著(P均<0.05);治疗后2组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前降低,且达格列净组降低更明显(P均<0.05);治疗后2组6MWT较治疗前增加,MLHFQ评分降低,且达格列净组改善更佳(P均<0.05);达格列净组不良反应发生率(3.28％)与对照组(4.92％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规基础上加达格列净治疗糖尿病合并CHF,可有效改善血糖控制效果,提高心功能,下调炎症因子,增加患者6MWT,提升生活质量,不增加不良反应发生风险.