沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭的疗效

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性心力衰竭(心衰)的疗效.方法:选取大连市第二人民医院(大连市中西医结合医院)131例冠心病合并慢性心衰患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组(n=65)和对照组(n=66),对照组给予琥珀酸美托洛尔23.75 mg/d治疗,联合组在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,25 mg/次,每日1～2次.观察治疗3个月后两组患者临床疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及Tai指数]、血管内皮功能[血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及一氧化氮(NO)]、不良反应及预后.结果:治疗3个月后,观察组较对照组临床有效率高(95.38％对84.85％,P<0.05).两组LVEF水平均显著升高,LVEDD、LVESV和Tai指数均显著降低,且联合组较对照组改善更明显(P均<0.05);两组患者血浆ET水平均显著降低,CGRP和NO水平均显著升高,且联合组较对照组明显改善(P均<0.05).治疗期间,联合组不良反应发生率为7.69％,对照组为9.09％,两组比较差异无统计学意义.结论:沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病合并慢性心衰可有效改善临床疗效,增强患者心功能及血管内皮功能,不良反应少.