血清胆汁酸谱在非酒精性脂肪性肝病患者中的表达及意义

目的 探索胆汁酸谱系在N A FLD中的变化及应用价值.方法 选取2019年7月至2020年7月至南京医科大学第二附属医院就诊的60名NAFLD患者及54名健康体检者为研究对象,收集受试者的临床资料及血液标本,采用高效液相色谱-串联质谱法(LC-M S/M S)检测受试者血清中15种胆汁酸的水平并进行相关统计分析.结果 与健康对照组相比,NAFLD组胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、甘氨胆酸(GCA)含量明显升高、石胆酸(LCA)含量明显降低(P<0.05),其余11种胆汁酸包括脱氧胆酸(DCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)、甘氨石胆酸(GLCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)、甘氨熊脱氧胆酸(GUDCA)、牛磺胆酸(TCA)、牛磺石胆酸(TLCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)、牛磺鹅脱氧胆酸(TCDCA)、牛磺熊脱氧胆酸(TUDCA)含量均无统计学差异(P>0.05);在NAFLD组中,血清DCA、GCA、GDCA、GCDCA、TCA、TCDCA水平与ALT、AST均呈正相关;BMI、LCA水平与NAFLD发病风险相关[OR(95％CI)分别为1.615(1.224,2.131)、0.946(0.906,0.987),P值均<0.05];胆汁酸谱中诊断评估能力较高的有CA(AUC=0.640)、CDCA(AUC=0.617)、GCA(AUC=0.634).结论 非酒精性脂肪性肝病患者血清胆汁酸谱发生明显改变,做好胆汁酸谱的分析对N A FLD患者病情的诊断评估具有积极意义.