高强度聚焦超声消融联合GnRH-a治疗弥漫型子宫腺肌病患者的临床疗效分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:选取2018年12月至2020年12月在广州医科大学附属第五医院因"子宫腺肌病"接受HIFU消融治疗的90例患者.按照随机数字表法分为对照组、研究1组和研究2组,每组30例.对照组仅行HIFU消融治疗子宫腺肌病病灶,研究1组注射GnRH-a共3次后行HIFU治疗,研究2组先给予HIFU治疗后注射GnRH-a 3次.收集各组临床病理参数及术前、术后3个月、6个月增强磁共振及超声图像.比较3组间临床疗效指标痛经VAS评分、经量、子宫体积、消融体积及消融率的差异.结果:研究1组治疗时间较对照组及研究2组明显缩短,累积功率较对照组及研究2组明显下降,差异均有统计学差异(P＜0.05);3组间子宫体积于治疗后均较治疗前缩小,VAS评分均较治疗前下降,经量较治疗前减少(P＜0.05),且研究组1、研究2组的明显有效率较对照组明显升高(P＜0.05);3组均无治疗后并发症.结论:HIFU联合GnRH-a治疗子宫腺肌病较单纯使用HIFU治疗可获得更满意的疗效,HIFU治疗前使用GnRH-a进行预处理可缩短HIFU治疗时长.