腹腔镜下门静脉流域性肝切除在原发性肝癌治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜下门静脉流域性肝切除治疗原发性肝癌的可行性.方法 回顾宁波市第一医院2021年1月1日至2022年5月31日行腹腔镜下流域性肝切除的120例肝癌患者(流域组)以及2018年1月1日至2020年12月31日行腹腔镜下非解剖性肝切除的192例肝癌患者的临床资料(非解剖组).并通过倾向性得分匹配进行1∶1匹配,比较两组患者匹配后包括手术时间、术中出血量、术后血清白蛋白、AST、ALT、TBil水平,术后引流管留置时间、并发症发生率及住院时间.结果 经倾向性得分匹配后,流域组与非解剖组各纳入40例患者,且匹配后两组患者临床资料比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).流域组手术时间长于非解剖组,术中出血量少于非解剖组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);流域组术后血清白蛋白水平明显高于非解剖组,AST、ALT水平均低于非解剖组,术后引流管留置时间少于非解剖组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术后并发症发生率及住院时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 门静脉流域性肝切除治疗原发性肝癌安全性与非解剖性肝切除相当,术后肝功能恢复优于非解剖性肝切除,值得临床推广.