血液透析患者手卫生对长期颈内静脉留置导管感染的影响

维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者在自身血管条件差,不能建立动静脉内瘘的情况下,采用颈内静脉置入带涤纶套的长期双腔导管建立血管通路。如何减少导管相关性感染显得十分重要。接触传播是院内感染发生的主要原因。保持手卫生是有效预防和控制病原体传播,从而降低医院感染发生率的最基本,最简单,且易行之有效的手段[1]。加强医务人员的手卫生目前已得到大家认可,但我们却忽视了患者的手卫生问题。MHD患者大约50%～60%鼻腔携带有金黄色葡萄球菌,可通过手及感染的皮肤引起导管感染[2]。我们2012年1月对300例MHD患者手卫生状况进行了调查研究发现,MHD患者手卫生意识不强,依从性差,手部细菌污染严重,有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌存在,有发生交叉感染的隐患[3]。为此,我们通过对长期置管的MHD患者进行针对性的手卫生干预,观察导管相关性感染的发生情况。报告如下。