肾脏移植可部分改善尿毒症患者的勃起功能障碍

目的 探讨肾脏移植手术对于尿毒症患者勃起功能的改善及影响因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院泌尿外科行同种异体肾移植手术的80例男性患者的资料,采用勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)记录患者肾功能无异常时期、尿毒症期、肾移植术后1年时的勃起功能情况,比较不同时期勃起功能评分,并进一步将患者按透析、高血压、贫血等指标进行分组,比较其勃起功能.结果 ⅡEF-5总评分在尿毒症时较肾功能无异常时期显著降低(14.71±6.65 vs.21.54±4.58,P<0.001),移植术后1年较尿毒症期显著升高(18.35±6.39 vs.14.71±6.65,P<0.001),但无法恢复到健康时的水平(18.35±6.39 vs.21.54±4.58,P<0.001).采用血液透析和腹膜透析患者之间同时期IIEF-5评分差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症时期伴有贫血的患者,其IIEF-5评分较无贫血患者低(13.65±6.79 vs.17.11±6.57,P=0.062),且在肾移植术后1年时贫血患者与非贫血患者相比在IIEF-5分数上差异具有统计学意义(17.27±7.24 vs.21.00±4.89,P=0.018);肾功能无异常时期患有高血压的患者在尿毒症期和肾移植术后的ⅡEF-5评分均显著低于无高血压组[尿毒症时期:(13.90±3.86)vs.(17.13±3.81),P=0.002;肾移植术后:(16.72±3.48)vs.(19.95±3.83),P=0.002].结论 肾移植手术可部分恢复因尿毒症引起的男性勃起功能障碍,高血压、贫血可能是移植术后阻碍其性功能恢复的原因.