急性脑梗死再灌注治疗后出血转化的研究进展

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓和机械血栓切除术的再灌注治疗极大改善了急性脑梗死患者的预后,但再灌注治疗相关的出血转化仍然是一个潜在的毁灭性并发症.对急性脑梗死再灌注治疗后出血转化高危患者的有效筛选、有效防治措施以及病理生理机制的探索受到广泛关注,文中讨论了与再灌注后出血转化相关的临床影响因素及血液生化标志物,从自由基激活、神经炎症、阿替普酶的直接毒性、重塑因子的影响等方面分析了出血转化的分子机制,并概述了再灌注后出血转化的防治策略,如控制血压、新型溶栓药物的选择及神经保护药物的开发.