重型病毒性肝炎174例预后影响因素分析

目的对重型病毒性肝炎的预后影响因素进行分析,以利于提高生存率,降低病死率。方法将174例重型病毒性肝炎患者分为死亡组(116例)和生存组(58例),回顾性分析比较2组性别、年龄、临床亚型、病毒学分型、各项生化指标及合并症的差异。结果2组患者在性别、临床亚型方面比较,差异无显著性意义(P>0.05);年龄≤40岁与>40岁患者病死率比较,差异有显著性意义(P<0.05);病原学分型,乙、戊型重叠感染及乙、丙、戊型重叠感染者病死率与其他类型者比较,差异有极显著性意义(P<0.01);生化指标比较,2组ALT/AST、TBIL、ALB、CHE、CHOL、PTA、AFP、Na+、Cr、BUN差异均有显著性意义。死亡组合并症(自发性腹膜炎、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征)的发生率显著高于生存组(P<0.01)。有2种或2种以上合并症者病死率显著升高。结论影响重型病毒性肝炎的预后因素复杂多样,必须对多种指标进行动态观察,综合判断,及时掌握病情变化。