改良LC-Ⅱ螺钉固定钉道的数字化分析与验证

目的:通过数字医学软件，构建改良LC-Ⅱ螺钉最优钉道并行分析及测量，以期提高置钉的安全性及准确性。方法:收集2021年1月至2022年12月期间南方医科大学第三附属医院的40例成人正常骨盆CT数据，男、女各20例，年龄为20~65岁，平均（48.72±14.95）岁。运用Mimics 19.0软件三维重建骨盆模型确定最优钉道测量其直径和长度，并导入3-Matic 13.0软件测量改良LC-Ⅱ螺钉中轴线与皮肤交点距离髂前上棘的垂直距离Dv1、水平距离Dh1；测量改良LC-Ⅱ螺钉中轴线与冠状面、矢状面、水平面的夹角∠α、∠β、∠γ及在骨盆正位、入口位状态下改良LC-Ⅱ螺钉中轴线与骨盆正中线的夹角∠LPM、∠LPM’，比较不同性别、不同侧别之间的差异。结果:40例骨盆中，双侧置钉区域均可规划出全程改良LC-Ⅱ螺钉钉道。通过观察数字化骨盆三维模型，改良LC-Ⅱ螺钉骨性进钉点均位于髋臼顶上缘，髂前下棘偏外后侧。改良LC-Ⅱ的最大通道直径男、女性分别为（12.33±1.04）mm，（10.33±0.90）mm；通道最大长度男、女性分别为（95.37±6.60）mm ，（92.51±5.59）mm。改良LC-Ⅱ螺钉与正中矢状面夹角∠β，男、女分别为（33.04±4.04）°，（35.18±2.84）°（P<0.05）；螺钉轴线与骨盆水平面夹角∠γ，男、女分别为（35.97±4.70）°，（39.83±6.16）°（P<0.05）；在骨盆入口位状态下，螺钉轴线与骨盆正中线夹角∠LPM’，男、女分别为（35.09±2.85）°，（33.35±3.14）°（P<0.05）。结论:数字医学是研究改良LC-Ⅱ螺钉骨通道解剖结构的理想工具，运用数字医学软件测量，改良LC-Ⅱ通道是存在且安全的。我们的数字化测量为改良LC-Ⅱ螺钉的临床应用提供了理论依据。