导向环锯减压植骨治疗早中期股骨头坏死

[目的]探讨使用自主设计研发的导向环锯减压植骨治疗早中期(FicatⅠ、Ⅱ期)股骨头坏死的手术疗效.[方法]2016年10月—2020年10月,对36例(44髓)早中期股骨头坏死行导向环锯减压植骨术,评价临床和影像结果.[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无重要神经血管损伤等严重并发症.手术时间平均(65.2±8.4)min,术中失血量平均(32.5±5.6)ml,术中透视次数平均(20.3±3.6)次,住院时间平均(7.0±1.8)d.所有患者均获随访,随访时间平均(20.8±9.3)个月,术后患肢负重下地时间平均(5.1±0.9)个月.随时间推移,Harris评分[(69.5±5.9)分,(80.2±7.8)分,(82.8±6.6)分,P＜0.05]、髋屈-伸ROM[(56.6±7.8)°,(85.5±6.3)°,(91.2±8.2)°,P＜0.05]和髋内-外旋 ROM[(35.2±5.3)°,(56.5±6.9)°,(62.7±7.2)°,P＜0.05]均显著增加.影像方面,2髋在术后1年进展为Ficat3期,2髋发生股骨头塌陷.[结论]导向环锯减压植骨治疗早中期股骨头坏死具有定位直观、死骨刮除确切、减压植骨充分的优点,初步临床效果满意.