湖北省消除疟疾前后疟疾疫情变化趋势分析

目的 整理2017-2021年湖北省疟疾病例资料,对湖北省消除疟疾前后疟疾疫情变化趋势进行对比分析,为湖北省优化消除疟疾后防止输入再传播策略提供科学依据.方法 收集2017-2021年传染病报告信息管理系统湖北省网报疟疾病例资料,对消除疟疾前(2017-2019年)和消除疟疾后(2020-2021)湖北省疟疾疫情开展流行病学特征分析.结果 2017-2021年湖北省共报告境外输入性疟疾病例429例,疟疾疫情呈现先升后降的变化趋势.消除前共报告疟疾374例,其中恶性疟262例(70.05％);消除后报告55例,其中恶性疟25例(45.45％).疟疾消除前后,四种疟原虫感染病例占比差异有统计学意义(x2=14.248,P＜0.05).消除前,1、7和11月为病例报告的高峰期;消除后,1-2月和12月为高峰期.消除疟疾前后,病例报告地均主要集中在武汉市、宜昌市、黄石市、襄阳市、十堰市和黄冈市,但病例分布范围呈现明显的缩小趋势.消除疟疾前后,湖北省疟疾病例均以30～＜50岁中青年男性为主.工人和民工占比分别由消除前的37.70％和9.09％,提高至消除后的50.91％和18.18％,消除疟疾前后职业占比差异有统计学意义(x2=17.839,P＜0.05).发病至初诊时间≥5d的病例占比由消除前的21.66％下降至消除后的10.91％,消除疟疾前后,发病至初诊时间间隔占比差异有统计学意义(x2=6.448,P＜0.05).乡镇卫生院的初诊正确率由消除前的18.18％提升至消除后的50.00％.县级医疗机构确诊疟疾病例的占比从消除前的22.73％上升到消除后的34.55％.消除疟疾前后,各级医疗机构确诊疟疾病例的占比差异无统计学意义(x2=5.630,P＞0.05).初诊至确诊的时间间隔在24 h的病例占比由消除前的43.85％提升至消除后的70.91％.消除疟疾前后,初诊至确诊时间间隔病例占比差异有统计学意义(x2=14.006,P＜0.05).消除疟疾前后,疟疾病例感染来源地均主要来自非洲国家.结论 湖北省在消除疟疾前后,每年均有输入性疟疾病例报告,给全省防止输入再传播工作带来巨大挑战.因此,要强化监测体系,及时发现并规范治疗输入性疟疾病例,有针对性地开展再传播风险调查及评估,巩固消除疟疾成果.