四维自动右心室定量分析技术评价扩张型心肌病患者右心室功能

目的:应用四维自动右心室定量分析(4D Auto RVQ)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者右心室功能，并与心脏磁共振右心室射血分数(CMR-RVEF)对比，探讨4D Auto RVQ技术评价DCM患者右心室功能的应用价值。方法:前瞻性选取2022年3－10月在郑州大学华中阜外医院就诊的DCM患者52例作为DCM组，同期选取52例健康志愿者作为对照组。所有入选者均行常规超声心动图检查，并应用4D Auto RVQ技术获取其四维右心室射血分数(4D-RVEF)、右心室每博量指数(RVSVI)、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室收缩末期容积指数(RVESVI)、四维右心室基底部内径(4D-RVDd-base)、四维右心室中间段内径(4D-RVDd-mid)、四维右心室长轴内径(4D-RVLd)、四维三尖瓣环收缩期位移(4D-TAPSE)、四维右心室面积变化分数(4D-RVFAC)。比较DCM组与对照组之间以上参数的差异。应用Pearson线性相关分析评价超声心动图参数与CMR-RVEF的相关性。应用ROC曲线寻找评价右心室功能最敏感的参数，计算ROC曲线下面积(AUC)，并进行两两比较。结果:与对照组相比，DCM组RVEDVI、RVESVI、4D-RVDd-base及4D-RVDd-mid增大，4D-RVEF、4D-TAPSE、4D-RVFAC、右心室整体纵向应变(RVGLS)及右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)的绝对值减小(均 P<0.05)；两组间RVSVI、4D-RVLd差异无统计学意义(均 P>0.05)。相关性分析显示4D-RVEF与CMR-RVEF呈正相关( r＝0.711， P<0.05)。ROC曲线分析显示4D-RVEF评价DCM患者右心室功能的效能优于其他参数(AUC：0.916)。 结论:4D Auto RVQ技术可以定量评价DCM患者右心室功能，4D-RVEF与CMR-RVEF具有显著相关性，且4D-RVEF评价DCM患者右心室功能的效能最佳。