静音MR血管成像对儿童脑动静脉畸形的诊断价值

目的:探讨静音MR血管成像（MRA）在儿童脑动静脉畸形（BAVM）成像中的应用价值。方法:回顾性收集2020年4月至2022年5月首都医科大学宣武医院经数字减影血管造影（DSA）确诊的BAVM患儿20例，所有病例均在同一次检查中以静音MRA及时间飞跃法MRA（TOF MRA）采集图像。对BAVM的供血动脉、畸形血管团及引流静脉均采用4分法评估图像质量。采用Wilcoxon秩和检验比较静音MRA和TOF MRA图像质量评分的差异。采用Kappa一致性检验评估静音MRA、TOF MRA在显示血管构筑特征及Spetzler-Martin分级中与DSA的一致性。结果:在20个BAVM中，静音MRA和TOF MRA显示畸形血管团［分别为（2.75±0.55）、（2.20±0.70）分］与引流静脉［分别为（2.60±0.68）、（2.20±0.77）分］的图像质量评分差异有统计学意义（ Z值分别为-3.05、-2.13， P值分别为0.002、0.033）。静音MRA在畸形团大小分级、深静脉引流、相关动脉瘤以及Spetzler-Martin分级上，与DSA一致性均为极好（Kappa值分别为0.91、1.00、0.83、0.93）；TOF MRA的一致性仅为一般至中等（Kappa值分别为0.46、0.59、0.35、0.47）。 结论:静音MRA的图像质量优于TOF MRA，并能更好地评估儿童BAVM血管构筑特征和Spetzler-Martin分级。