新型体脂指数与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及IVF/ICSI临床结局的相关性研究

目的 研究新型体脂指数对多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生胰岛素抵抗(IR)的筛查价值并探索效能较好的指数与体外受精/卵细胞质内单精子注射(IVF/ICSI)临床结局之间的相关性.方法 回顾性纳入首次行IVF/ICSI的245例PCOS患者,按照稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,分为IR组与非IR组,比较2组基础资料,分析差异指标对IR的筛查价值.按照脂质蓄积指数(LAP)诊断切点将患者分为高LAP组与低LAP组,比较2组患者IVF/ICSI的临床结局,分析LAP与结局指标的相关性.结果 LAP和内脏脂肪指数(VAI)对IR有良好的筛查价值:其曲线下面积(AUC)分别为0.783和0.724.高LAP组较低LAP组有着更高的促性腺激素(Gn)总量和早期流产率、更低的获卵率、第二次减数分裂中期(MⅡ)卵率、卵子利用率、第三天(D3)优质胚胎率和临床妊娠率.LAP与Gn总量呈正相关,与MⅡ卵率、双原核受精率、卵子利用率、D3优质胚胎率呈负相关.上述结果均具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者的LAP和VAI对IR有良好的筛查价值,高LAP与IVF/ICSI的不良临床结局相关.