急性脑梗死3.0T MR ARMS DWI与常规MS-EPI DWI图像质量对照研究

目的:对比分析无变形弥散加权成像(ARMS DWI)与常规多次激发脉冲平面回波(MS-EPI)弥散加权成像(DWI)技术对急性脑梗死图像质量的影响.方法:收集2021年5月至2022年3月在本院接收诊治的急性脑梗死患者40例,采用磁共振进行ARMS DWI和MS-EPI DWI序列扫描.分别计数2组图像中脑梗死病灶数量和位置;对2种序列的磁敏感伪影、病灶边缘锐利度、脑实质解剖结构显示度和图像整体质量进行评分;并进行客观评估,包括测量脑梗死病灶的信噪比(SNR)、对比度(CR)及表观弥散系数(ADC).对采集的各种数据进行统计学分析.结果:40例患者共检出急性脑梗死病灶133处,其中MS-EPI DWI序列正确检出130处(另有12处识别为急性脑梗死,后被证实为磁敏感伪影),未检出3处,而ARMS DWI序列都正确检出所有病灶.MS-EPI DWI序列诊断急性脑梗死的灵敏度、特异度、准确度分别为97.7％、92.9％、95.0％;而ARMS DWI序列诊断的灵敏度、特异度、准确度均为100％.ARMS DWI显示磁敏感伪影、病灶边缘锐利度、脑实质解剖结构显示度和图像质量评分的分数都高于MS-EPI DWI(均P＜0.05).ARMS DWI中的SNR低于MS-EPI DWI(P＜0.05),但CR高于MS-EPI DWI(P＜0.05);ARMS DWI序列的脑梗死ADC值高于MS-EPI DWI序列(P＜0.05).结论:ARMS DWI图像无磁敏感伪影,特别在颅底岩骨周围、颞叶、副鼻窦近额叶等处可以提高急性脑梗死的诊断准确度.