雾化吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者血清TNF-α HDAC2及PTX3水平的影响

目的:观察雾化吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、组蛋白去乙酰化酶 2(HDAC2)及正五聚蛋白 3(PTX3)水平的影响.方法:选取2020 年1 月至2021 年12 月我院收治的130 例AECOPD患者为对象,采用掷硬币分组法分为两组.两组均给予常规对症治疗,对照组另给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合雾化吸入性糖皮质激素治疗.比较两组症状体征评分、肺功能、血常规、TNF-α、HDAC2、PTX3 的差异,统计两组不良反应.结果:治疗前,两组症状体征评分、肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组咳嗽、咳痰、气促、肺部听诊等评分治疗后下降,观察组治疗前后下降值较对照组更大(P<0.05).两组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)治疗后升高,观察组治疗前后升高值较对照组更大(P<0.05).治疗前,两组TNF-α、HDAC2、PTX3、血常规指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组中性粒细胞百分数(NE%)、TNF-α、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、HDAC2、白细胞计数(WBC)、PTX3 治疗后下降,观察组治疗前后下降值较对照组更大(P<0.05).两组淋巴细胞百分数(LY%)治疗后升高,观察组治疗前后升高值较对照组更大(P<0.05).对照组和观察组分别发生声音嘶哑2 例和1 例,未发生咽部不适、血糖升高等不良反应.结论:雾化吸入性糖皮质激素治疗AECOPD可减轻咳嗽、咳痰等症状,改善肺功能,可能与降低 TNF-α、HDAC2、PTX3的表达有关.