吲哚菁绿近红外荧光成像技术在乳腺癌保乳手术中的应用

目的 评估近红外荧光成像技术联合吲哚菁绿显影剂在乳腺癌保乳手术中的应用价值.方法 分析2020年1月至2022年4月于皖南医学院弋矶山医院手术治疗的155例乳腺癌患者的临床资料,其中55例使用吲哚菁绿标记并在近红外荧光成像系统指导下完成手术(荧光组),100例常规进行保乳手术(对照组),对比两组临床特点、诊断率、切缘状况等,探讨近红外荧光成像技术在术中肿瘤定位及判断切缘状态方面的作用.结果 荧光组平均肿块切除时间(13.85±3.39)min,快于对照组的(18.78±4.81)min(P<0.05);荧光组首次切缘阳性率为3.6%,明显低于对照组的19.0%(P<0.05).两组患者临床资料及病理特征差异无统计学意义(P>0.05).所有患者均在原发肿瘤中检测到荧光存在.肿瘤组织、瘤周组织和正常组织的平均荧光强度分别为229.84±22.03、144.02±14.12和108.64±9.76个任意单位(P<0.05).肿瘤对瘤周组织和正常组织的荧光信号背景比值分别为1.60±0.17和2.13±0.25,差异有统计学意义(P<0.05).近红外荧光显像技术对乳腺癌保乳手术切缘评估的敏感度和特异度分别为86.66%和94.23%.荧光组与对照组患者术后乳房美容效果优良率分别为92.8%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中应用近红外荧光成像技术进行肿瘤定位可有效避免健康组织过多切除,对于切缘状态评估具有较高的敏感性、特异性,可显著降低手术切缘阳性率,缩短手术时间.近红外荧光成像技术用于乳腺癌保乳手术是安全可行的,具有重要指导价值.