2015-2019年广西肿瘤登记地区0～14岁儿童白血病流行特征及疾病负担变化趋势分析

目的 分析2015-2019年广西肿瘤登记地区0～14岁儿童白血病疾病负担水平及变化趋势,了解广西儿童白血病疾病负担现状,为儿童肿瘤防控提供依据.方法 根据广西肿瘤登记地区上报的2015-2019年儿童白血病发病和死亡数据,按照不同性别、年龄、地区计算儿童白血病发病率/死亡率、中标发病率/死亡率(采用2000年中国标准人口构成)和世标发病率/死亡率(采用Segi′s世界标准人口构成)以评估儿童白血病发病和死亡水平,计算过早死亡寿命损失年(years of life lost,YLLs)、伤残寿命损失年(years of lived with disability,YLDs)和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)以分析儿童白血病疾病负担情况.利用Joinpoint回归模型计算儿童白血病发病率、死亡率的年度变化百分比(annual percent change,APC),并评价其变化趋势.结果 2015-2019年广西肿瘤登记地区共报告儿童白血病新发病例295例,发病率为3.86/10万,中标发病率为3.58/10万,世标发病率为3.93/10万(城市地区发病率和中标发病率分别为4.25/10万和3.99/10万,农村地区分别为3.37/10万和3.09/10万);共报告儿童白血病死亡例数136例,死亡率为1.78/10万,中标死亡率为1.74/10万,世标死亡率为1.79/10万(城市地区死亡率和中标死亡率分别为1.70/10万和1.70/10万,农村地区分别为1.87/10万和1.79/10万).2015-2019年广西肿瘤登记地区儿童白血病发病率呈下降趋势,但变化趋势无统计学意义(APC=-5.79%,P=0.29);死亡率呈明显下降趋势(APC=-9.95%,P=0.03);男性和女性儿童白血病的发病率、死亡率变化趋势与总体趋势基本一致.2015-2019年广西肿瘤登记地区0～14岁儿童白血病所致DALYs为4 255.48人年,DALYs率为55.65/10万,其中0～4岁组DALYs率为63.86/10万,5～14岁组DALYs率为51.14/10万.男性儿童白血病发病率、死亡率及DALYs均高于女性.结论 2015-2019年广西肿瘤登记地区儿童白血病的发病率、死亡率和DALYs率总体呈现下降趋势,男性儿童白血病的疾病负担高于女性,农村地区儿童白血病疾病负担高于城市地区儿童,重点关注人群为0～4岁幼儿.