超声引导穿刺硬化术联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效

目的 分析超声引导穿刺硬化术联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)1 年内的临床疗效,及该治疗方案对卵巢储备功能的影响.方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2020 年 12 月于北京大学深圳医院超声介入中心及妇产中心行超声引导穿刺抽液硬化术后联合地诺孕素管理的 20 例未婚育龄期OEM患者,通过比较其治疗期间囊肿直径变化、抗苗勒氏管激素(AMH)、血清肿瘤标志物CA-125/CA-199 以及视觉模拟评分(VAS)等参数变化,采用配对t检验及秩和检验分析该治疗方案对育龄期OEM的疗效及其对卵巢储备功能的影响,并记录服用地诺孕素过程中发生的不良反应.结果 经超声穿刺抽液硬化术联合地诺孕素治疗后的OEM患者,其OEM直径、血清CA-125/CA-199 浓度以及痛经VAS评分均呈下降趋势,且与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);而卵巢储备功能指标血清AMH水平不受治疗的影响,与治疗前水平比较差异无统计学意义(P＞0.01).此外,不规则阴道出血是地诺孕素长期管理期间最常见的并发症,少数可出现轻度体质量增加、脱发和痤疮等高雄激素等表现.随访过程中均未见药物对肝肾功能、凝血功能、乳腺等不良影响.结论 超声引导穿刺抽液硬化术联合地诺孕素治疗OEM可有效缩小囊肿的直径,同时可明显改善患者痛经症状,降低血清CA-125/CA-199 数值,对卵巢储备功能影响小.地诺孕素药物治疗不良反应小,可作为超声引导穿刺硬化术治疗 OEM的长期管理药物.