国产与进口精确放疗设备在直肠癌术后放疗中的临床剂量学比较

背景 放射治疗是直肠癌主要治疗手段之一,国内放疗设备种类繁多、层次不一,基层医院放疗设备落后,大多以国产放疗设备为主.目的 探讨国产与进口精确放疗设备在直肠癌术后放疗中的临床剂量学特点与治疗实施效率,为临床应用提供选择依据.方法 从解放军总医院第一医学中心放射治疗科 2017年 7-10月治疗患者中选取 10例局部进展期直肠癌根治术后放疗患者资料,分别采用国产加速器(A组)和进口加速器(B组)进行放疗计划设计和验证比较.通过剂量体积直方图对靶区及危及器官进行剂量统计,根据相应公式计算靶区适形指数(conformity index,CI)与均匀指数(homogeneity index,HI),最后统计机器治疗时间和跳数.应用配对t检验进行统计学分析.结果 国产与进口精确放疗设备的治疗计划均能满足靶区处方剂量及危及器官限量要求.两组计划中,B组靶区的D2％、D5％、D98％、CI和HI优于A组(P＜0.05),但两组的D95％无统计学差异.在正常器官保护上,两组的小肠V30、双侧股骨头V40 无统计学差异,而A组膀胱的V40 优于B组(P＜0.05).两组计划通过率无统计学差异,在计划实施效率上A组略优于B组(P＜0.05).结论 国产与进口精确放疗设备均能实现直肠癌术后调强放疗的靶区剂量分布要求,剂量学上安全可行,各级别医院可根据临床需求进行选择应用.