个体化运动锻炼为核心的整体管理对老年慢性心力衰竭患者通气效率和运动耐力的影响

目的 探讨个体化运动锻炼为核心的整体管理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者通气效率和运动耐力的影响.方法 选择 2019 年 6 月至 2021 年 6 月首都医科大学附属北京康复医院临床诊断的 CHF患者 40 例,随机分为对照组 20 例和运动组 20 例,对照组进行常规管理,运动组采用常规管理联合 12 周个体化运动锻炼为核心的整体管理.评估康复治疗前和 12 周康复治疗后患者心肺运动试验、心脏超声、6 min步行距离(6 MWD)和明尼苏达心力衰竭生活质量(QOL)评分等指标.结果 治疗后运动组患者二氧化碳排出通气当量最低值[(31.7±3.4)vs(35.1±4.9),P＜0.05]、二氧化碳排出通气当量斜率[(28.8±3.7)vs(32.8±5.1),P＜0.01]较对照组明显降低,峰值摄氧量[(18.3±5.1)ml/(min·kg)vs(12.7±2.6)ml/(min·kg),P＜0.01]、摄氧通气效率峰值平台[(38.2±6.5)vs(33.2±5.7),P＜0.05]较对照组明显升高.治疗后运动组患者 6MWD[(485.0±70.3)m vs(395.9±72.0)m,P＜0.01]、LVEF[(42.5±6.5)％vs(38.2±4.8)％,P＜0.05]较对照组明显升高,QOL 评分[(12.4±6.2)分 vs(38.5±12.0)分,P＜0.01]较对照组明显降低.结论 个体化运动锻炼为核心的整体管理可显著改善CHF患者通气效率和运动耐力,通气效率的改善参与了患者整体功能的提高.