子宫颈癌肺转移患者的临床特征及预后影响因素分析

目的:探讨子宫颈癌肺转移患者的临床特征及预后影响因素.方法:回顾性分析2017年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院收治的65例子宫颈癌肺转移患者的临床资料,分析其临床病理特征、治疗及3年预后的影响因素.结果:65例患者中,仅8例(12.3％)患者以肺部症状就诊而发现肺转移.69.2％(45/65)患者肺转移发生在子宫颈癌治疗后2年内,肺转移灶多位于右肺下叶.发生肺转移后中位生存时间为19个月,2年和3年生存率分别为30.8％(20/65)和13.8％(9/65).7例患者接受肺转移灶手术治疗,手术达完全切除.子宫颈癌的分化程度、病理类型、神经侵犯、淋巴结转移以及肺转移的范围与子宫颈癌肺转移患者的3年预后有关(P＜0.05),其中子宫颈癌的分化程度(RR 11.248,95％CI 1.076～117.597)和肺转移范围(RR 9.546,95％CI 1.024～88.955)是子宫颈癌肺转移患者3年预后的独立影响因素(P＜0.05).结论:子宫颈癌肺转移临床症状较隐蔽,子宫颈癌患者治疗结束后1～2年应严格随访,定期行肺部影像学检查,争取做到早期诊断、早期治疗.分化程度差、双侧肺转移的患者3年预后较差.在严格把握手术适应证的情况下,可以考虑行肺转移灶外科治疗,但尚需更多临床证据支持.