采用MRI探究不同输血依赖性疾病患者肝脏铁过载及其影响因素

目的:基于 MRI R2?技术探究不同病种输血依赖性疾病患者肝脏铁过载情况及铁过载的影响因素.方法:前瞻性搜集输血依赖性疾病患者 80 例,其中 18 例再生障碍性贫血(AA),34 例急性白血病(AL),28 例骨髓增生异常综合征(MDS).于 3TMRI 行多回波 Dixon 序列扫描,测量 R2?值并计算肝脏铁含量(LIC).搜集患者累计输血量及血清铁蛋白(SF)等临床资料并计算铁摄入量.比较不同病种间临床指标及 LIC 差异,分析 LIC 影响因素,并对 SF 与 LIC、铁摄入量进行相关性分析.结果:单因素线性分析显示铁摄入量,病程和病种与 LIC 线性关系显著(P＜0.01),多因素线性分析显示仅铁摄入量为LIC的影响因素(P＜0.01).所有患者 SF 与 LIC 及铁摄入量显著相关(r=0.480,P＜0.01);AA、MDS组SF与LIC及铁摄入量之间均存在显著相关性(P＜0.05),而 AL 组 SF 与 LIC及铁摄入量无相关(P＞0.05).结论:不同输血依赖性疾病均存在肝脏铁沉积,病种间的铁代谢差异对肝脏铁负荷影响较小,可利用铁摄入量评估肝脏铁过载程度.