急性百草枯中毒预后影响因素初探

目的 探索急性百草枯(paraquat,PQ)中毒预后的影响因素,为临床早期判断PQ中毒结局提供依据.方法 选取2010年1月-2019年12月在广州市第十二人民医院住院治疗且符合研究条件的226名急性PQ中毒患者,根据中毒后60 d的随访结局分为存活组(96人)和死亡组(130人),比较分析两组患者入院时的基线资料、中毒相关信息、首次血液常规指标检测结果、治疗方法和中毒结局,探索有效预测中毒结局的影响因素并拟合预测模型.结果 生存组患者PQ摄入量、发生呕吐比例、激素治疗比例、血液净化比例、入院时的WBC计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血糖(Glu)、血尿素(Urea)、血肌酐(Cr)值等均较死亡组低(P＜0.05);Logistics回归分析显示,PQ摄入量、WBC计数、AST、Glu是影响急性PQ中毒预后的关键因素(P＜0.05),联合四项指标拟合模型(R2=68.9％)预测急性PQ中毒死亡概率准确性达85.0％;受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,四项指标在辨别急性PQ中毒预后中均具有较高的灵敏度和特异度,可独立预测中毒结局.结论 PQ摄入量、WBC计数、AST、Glu是影响急性PQ中毒预后的独立危险因素,综合分析这些关键指标有助于早期判断急性PQ中毒预后.