基于钙化点的锥形束CT校准在前列腺癌图像引导放疗中应用研究

目的:以基于骨骼的锥形束CT(CBCT)校准为金标准,评价前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中基于钙化点的CBCT校准应用的可行性.方法:筛选符合纳排标准的PCa患者30例,接受每周2次治疗前基于骨骼和钙化点的CBCT校准.首先,采用自研算法计算计划CT和首次CBCT3个方向图像上钙化点可探测性分数.图像上钙化点可探测性分数低于0.260分的患者退出试验.之后,以剩余患者基于骨骼的CBCT校准数据为金标准,采用Bland-Altman法分析2种校准方法的数据一致性.结果:4例患者计划CT或首次CBCT图像存在钙化点可探测性分数不达标情况并退出试验.其余26例患者共接受了 364次CBCT扫描,其中基于骨骼的校准数据为,左右方向:(0.11±0.07)cm、头脚方向:(0.18±0.13)cm、腹背方向:(0.23±0.22)cm;基于钙化点的校准数据为,左右方向:(0.13±0.11)cm、头脚方向:(0.22±0.19)cm、腹背方向:(0.30±0.25)cm.Bland-Altman分析结果显示,2种校准方法的数据在3个方向上一致性良好.结论:2种校准方法的数据差异较小且一致性良好,在特定条件下基于钙化点的CBCT校准在PCa IGRT中应用具有可行性.