针刀联合牵伸法对腓肠肌挛缩大鼠步态和肌肉收缩性能影响研究

目的 观察针刀联合牵伸法对腓肠肌挛缩大鼠踝关节背屈关节活动度(ROM)、步态、肌肉收缩性能的影响,探讨针刀联合牵伸法对肌肉挛缩的治疗效果.方法 45只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、牵伸组、针刀+牵伸组及针刀+牵伸远期组(远期组),每组9只,采用将右后肢踝关节跖屈位固定4周的方法复制腓肠肌挛缩模型.造模成功后牵伸组在大鼠右踝关节背屈方向垂直于足底区施加3 N的力拉伸腓肠肌,10次/d,30 s/次,间隔30 s/次,共治疗10 d;针刀+牵伸组于大鼠右侧腓肠肌肌腹中部进行针刀治疗1次后,再行与牵伸组相同的治疗10 d;远期组治疗同针刀+牵伸组,治疗10 d后再自由活动3周.各组大鼠于干预后测量大鼠ROM,应用DigiGaitTM步态分析、BL-420S生物机能系统采集肌肉收缩力学性能变化.结果 ①ROM:针刀+牵伸组ROM较模型组、牵伸组明显恢复(P＜0.001,P＜0.01).远期组ROM较针刀+牵伸组明显恢复(P＜0.001).②步态分析:针刀+牵伸组足印面积、足印长度较模型组改善明显(P＜0.001,P＜0.001),较牵伸组改善明显(P＜0.01,P＜0.05).远期组足印面积、足印长度较针刀+牵伸组改善明显(P＜0.05,P＜0.05).而在步幅、摆动相、支撑相上牵伸组与针刀+牵伸组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③骨骼肌力学收缩性能:针刀+牵伸组腓肠肌最大单收缩幅度较模型组、牵伸组明显改善(P＜0.001;P＜0.05),同时腓肠肌最大强直收缩幅度也明显改善(P＜0.001,P＜0.05).远期组腓肠肌最大单收缩幅度及最大强直收缩幅度较针刀+牵伸组均明显改善(P＜0.05,P＜0.05).④肌肉湿重:针刀+牵伸组肌肉湿重较模型组、牵伸组明显增加(P＜0.001,P＜0.05).远期组肌肉湿重较针刀+牵伸组明显增加(P＜0.001).肌肉长度:针刀+牵伸组肌肉长度较模型组增加明显(P＜0.01);而与牵伸组比较差异无统计学意义(P＞0.05).远期组较针刀+牵伸组肌肉长度增加明显(P＜0.001).结论 针刀联合牵伸法能有效改善腓肠肌挛缩大鼠步态、肌肉收缩性能等,改善挛缩组织的延展性和组织张力,恢复肌肉功能,提高关节运动功能.