南京市重症监护病房医院感染患者病原菌分布及感染因素分析

目的 探讨重症监护病房住院患者医院感染及病原菌分布情况,并分析患者医院感染的影响因素.方法 收集2019年1月至2021年12月南京市4家医院重症监护病房共2348例住院患者的性别、年龄等资料信息,并对3 821份微生物样本进行细菌培养、鉴定,采用单、多因素分析方法对医院感染影响因素进行分析.结果 共231例患者发生医院感染,感染率为9.84％.检出非重复病原菌382株,其中革兰阴性菌242株(63.55％),革兰阳性菌95株(24.87％),真菌45株(11.78％).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＜18岁(OR=4.775)、年龄60～75岁(OR=4.426)、病情严重程度≥4分(OR=4.818)、重症监护病房入住时间≥15 d(OR=6.134)、中心静脉插管(OR=6.420)、气管插管(OR=3.264)、泌尿道插管(OR=5.711)、抗菌药物使用≥2种(OR=4.748)、手术(OR=7.843)、合并糖尿病(OR=45.901)是重症监护病房住院患者医院感染的危险因素.结论 重症监护病房住院患者医院感染以革兰阴性菌为主,与年龄、病情严重程度、住院时间、中心静脉插管、气管插管等因素密切相关.医护人员可通过坚持无菌操作、环境消毒与净化、合理使用抗菌药物等措施预防和控制医院感染.