血管内介入联合r-TPA动脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血管完全再通率及VEGF、D-D水平的影响

目的 探究血管内介入联合重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator,r-TPA)动脉溶栓治疗对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血管完全再通率及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平的影响.方法 选取 2019-06/2021-07 月在作者医院收治的202例ACI患者,采用简单随机分组和随机数表法将纳入的ACI患者分为观察组(n=101例)和对照组(n=101例).对照组接受r-TPA动脉溶栓治疗,观察组采用r-TPA动脉溶栓与血管内介入联合治疗,均持续治疗2周.比较两组治疗前后血管完全再通率,采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)和日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)对两组神经功能损伤和生活质量进行评分,比较两组ACI患者治疗前后血清 VEGF、单核细胞趋化蛋白 1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)和白细胞介素 6(interleukin 6,IL-6)水平变化.观察两组凝血指标的变化,包括D-D、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT),并记录治疗过程中可能出现的不良反应情况.结果 治疗后,观察组临床疗效和血管完全再通率较对照组明显升高(P＜0.05).观察组在治疗后NIHSS评分和ADL评分均优于对照组(P均＜0.05).治疗前两组血清VEGF、MCP-1和IL-1水平差异无统计学意义.治疗后,两组VEGF水平升高,IL-6和MCP-1水平均降低(P均＜0.05).治疗后,两组D-D水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组出血不良事件较对照组明显改善(P＜0.05).结论 血管内介入联合r-TPA动脉溶栓治疗ACI可提高血管完全再通率,调节VEGF、MCP-1、IL-6和D-D水平,有利于患者神经功能恢复.