18F-FDG PET/CT显像在多发性骨髓瘤中的诊断价值及影像学表现分型

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/电子计算机断层扫描(18F-fluorodeoxyglu-cose positron emission tomography/computed tomography,18F-FDG PET/CT)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的诊断价值及其影像学表现.方法 回顾性分析2015-01/2020-12月在作者医院经病理活检确诊为MM患者的18F-FDG PET/CT检查资料,统计分析18F-FDG PET/CT对MM病例的检出率,通过骨病变、髓外浸润性病变在显像中的形态、分布特点及病变的代谢特点,对MM的18F-FDG PET/CT表现进行分型.结果 18 F-FDG PET/CT显像对MM病变的检出率为95.24％,57.50％的病例累及20个以上局灶性病变或呈弥漫性病变,常见累及部位依次为脊椎35例(87.50％),骨盆31例(77.50％),肋骨30例(75.00％),其影像学分型包括:①骨质破坏代谢活跃型31例(73.81％),形态上以穿凿样或虫蚀样溶骨性改变(90.32％)和膨胀性骨质破坏(48.39％)多见,最大标准化摄取值(maximal standardized uptake value,SUVmax)范围 2.9～11.7(5.1±3.26);②骨质破坏代谢正常型 5 例(11.90％);③骨髓弥漫代谢活跃型4例(9.52％),SUVmax范围6.1～10.2.本组经18F-FDG PET/CT检出髓外病变7例(16.67％),累及部位包括淋巴结(5例)、脾脏(1例)、肝脏(1例)、肌肉(1例).结论 18F-FDGPET/CT显像对MM有较高的检出率,不仅能显示包括骨质破坏型和骨髓弥漫型在内的骨病变,同时也能显示髓外病变,为临床后续治疗提供依据.