卡泊芬净单用或联合复方磺胺甲恶唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎效果初探

耶氏肺孢子菌(pneumocystis jiroveci,PJ)是免疫功能低下患者常见的致病病原体[1],其导致的肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是 AIDS 患者最常见的机会性感染之一[2],亦是导致该类患者死亡的常见原因[3].抗PCP治疗可使患者病死率从近100％降为5％～10％[4].复方磺胺甲恶唑(trimethoprim-sulfamethoxazole,TMP/SMZ)是推荐的一线治疗PCP药物[5-6].然而,TMP/SMZ不良反应较多,包括胃肠道反应、皮疹、肝肾功能异常等,严重时可危及生命[7].此外,逐年上升的耐药性也是其应用的限制因素[8].既往有卡泊芬净治疗PCP的个案报道[9-10],然而疗效和安全性仍有限,且研究主要聚焦于TMP/SMZ联合用药.本文初步探讨卡泊芬净单用或联合TMP/SMZ治疗AIDS合并PCP的效果及安全性,为该类患者的治疗提供参考.