69例ABO亚型的血型血清学检测及其临床意义分析

目的 分析ABO亚型及血清中伴有IgM型不规则抗A、抗B抗体患者的血型血清学检测结果及其临床意义.方法 采用微柱凝胶法(MGT)对患者血标本进行ABO及RhD血型鉴定和不规则抗体筛选,对出现ABO血型正反定型不相符的血标本,采用试管盐水法(NS)进行复检及吸收放散试验,采用抗A]定型试剂检测患者红细胞上A1抗原和直接抗人球蛋白试验(DAT).确认患者血型后,采用NS、MGT及间接抗人球蛋白试验(IAT)进行交叉配血试验.结果 69例ABO亚型患者血标本中,男 33 例(47.83％),女 36 例(52.17％).RhD 血型为阳性,弱 A 表型(A 弱)4 例(5.80％),B 弱 15 例(21.74％),A 弱 B27例(39.13％),AB弱23例(33.33％).A弱与抗A血型定型试剂的凝集强度为弱阳性(±)至接近3+,B弱与抗B血型定型试剂的凝集强度为接近1+至接近3+.患者血清中伴有IgM型不规则抗A抗体者11例(15.94％),伴有IgM型不规则抗B抗体者8例(11.59％).不规则抗A、抗B抗体凝集强度为±～3+.结论 ABO亚型红细胞上A或B抗原表达很弱,容易将A、B亚型误定为O型,部分个体血清中伴有IgM型不规则抗A或抗B抗体,可引起ABO血型正反定型不相符、交叉配血不合或溶血性输血反应.