基于CaN-NFTA3信号通路探讨充血性心力衰竭常见中医证候物质基础

目的 研究充血性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚水泛证中钙调神经磷酸酶-活化T细胞核因子3(CaN-NFAT3)通路关键蛋白的表达变化及与临床指标的关联.方法 收集CHF气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚水泛证患者及健康对照者各30名,应用酶联免疫吸附法测定血清中CaN、NFAT3、GATA4蛋白含量.采用Pearson和Spearman统计学方法进行关联研究.结果 CHF患者CaN、NFAT3、GATA4蛋白表达水平高于健康人群(P＜0.01).与阳虚水泛证比较,气虚血瘀证、气阴两虚证患者CaN、NFAT3、GATA4蛋白含量降低(P＜0.01).CaN、NFAT3、GATA4蛋白含量与NYHA心功能分级呈正相关性(r=0.897,P=0.000;r=0.903,P=0.000;r=0.921,P=0.000),与B型脑钠肽(BNP)含量呈正相关性(r=0.851,P=0.000;r=0.853,P=0.000;r=0.789,P=0.000),与左室射血分数(LVEF)水平呈负相关性(r=-0.793,P=0.000;r=-0.803,P=0.000;r=-0.631,P=0.000).CaN对CHF常见中医证候诊断价值较高,界值如下:气虚血瘀证为878.10 pg/mL,气阴两虚证为932.42 pg/mL,阳虚水泛证为1 080.36 pg/mL.结论 CaN-NFAT3通路关键蛋白含量变化可反映CHF病情及常见中医证候程度,反映CHF不同中医证候内在物质基础;CaN可作为辨别CHF常见中医证候的潜在标志物.