结核性葡萄膜炎患者房水的细胞因子含量研究

目的 分析和比较不同类型结核性葡萄膜炎(TBU)患者的眼内细胞因子含量.设计单中心回顾性病例对照研究.研究对象2018年8月至2022年5月于北京同仁医院眼科诊断为TBU的患者26例(26眼),其中,结核性匍行样脉络膜炎(TB-SLC)6例,结核性后部葡萄膜炎及全葡萄膜炎(TPU-TBP)8例及结核性视网膜血管炎(TRV)12例.对照组为老年性白内障患者27例(27眼).方法 所有患者均使用1mL注射器针头吸取前房水50～100μl.用流式细胞微球捕获芯片技术检测细胞因子(VEGF、IL-6、IL-8、IL-10、bFGF及VCAM-1)的含量.比较TBU与对照组及三种类型的TBU组间细胞因子含量差异,并比较不同玻璃体混浊程度、TRV血管炎不同程度者的细胞因子含量,并进行细胞因子含量与发病持续时间的简单线性回归分析.主要指标房水中 VEGF、IL-6、IL-8、IL-10、bFGF 及 VCAM-1 的含量.结果 TBU 组房水中细胞因子 IL-6、IL-8、IL-10、bFGF 和 VCAM-1 的表达显著高于对照组;VEGF的表达水平在TBU组与对照组中无统计学差异,TPU-TBP组的VEGF、IL-6、IL-8和VCAM-1表达水平显著高于TBSLC组(P均＜0.05),TRV组的VEGF表达水平显著高于TBSLC组(P--0.02),而TPU-TBP与TRV组中各细胞因子的表达水平无统计学差异.VEGF、IL-6、IL-8、IL-10与VCAM-1的表达水平在严重玻璃体混浊患眼显著升高(P＜0.05),而不同严重程度的TRV患眼细胞因子表达水平无统计学差异.bFGF,IL-6,IL-8和IL-10的表达水平与发病持续时间呈正相关(P＜0.05).结论 TBU的不同亚型(TBSLC、TPU-TBP和TRV)中的细胞因子含量存在差异,表明其存在不同的炎症机制.玻璃体混浊程度及TBU的发病持续时间从侧面反映了 TBU的炎症程度.