利用2D动作评估系统评估早期帕金森病患者步态

目的 利用2D动作评估系统量化评估早期帕金森病患者的步态特点,获取异常步态参数,并探索左旋多巴类药物对异常步态的改善情况.方法 选取2019年10月至2021年8月在天津市环湖医院神经内科就诊的21例帕金森病患者(修订的Hoehn-Yahr分级≤2.5级)作为帕金森病组,同时选取帕金森病患者健康配偶或同期同年龄段的健康志愿者18例作为对照组,通过智能手机录制受试者行走视频,利用2D动作评估系统分析比较帕金森病关期与健康对照组以及帕金森病关期与开期的运动参数.结果 帕金森病组关期重侧和轻侧步长、重侧摆臂角度及摆臂速度低于健康对照组[(60.3±7.8)cm比(65.9±6.3)cm、(58.3±8.7)cm比(66.5±5.8)cm、(20.6±9.6)°比(39.8±11.2)°、(36.8±16.6)°/s比(71.9±21.4)°/s](P<0.05),而帕金森病组关期重侧及轻侧步长变异性、重侧摆臂角度变异性、摆臂角度偏侧性、重侧摆臂速度变异性、摆臂速度偏侧性、重侧摆动相均高于健康对照组[5.0(3.3,8.2)比3.0(2.5,4.2)、5.1(3.6,6.8)比3.7(3.0,4.5)、16.2(9.6,24.2)比8.1(6.2,9.1)、(-17.0±10.2)比(-7.2±6.0)、(21.0±10.5)比(11.0±5.3)、-15.0(-23.6,-8.2)比-5.3(-9.8,-2.3)、(0.378±0.022)s比(0.359±0.022)s](P<0.05).帕金森病关期轻侧步长、步速、轻侧和重侧摆臂角度及摆臂速度均低于帕金森病开期[(58.4±8.7)cm比(62.5±9.0)cm、1.13(1.05,1.19)m/min比1.20(1.12,1.25)m/min、23.25(18.49,36.11)°比28.85(23.60,36.06)°、(20.6±9.6)°比(26.5±14.3)°、44.38(33.22,66.27)°/s比(52.70(43.33,66.69)°/s、(36.8±16.6)°/s比(50.3±26.7)°/s](P<0.05).结论 2D动作评估系统能够发现帕金森病患者运动幅度、运动速度下降,两侧运动不对性增加,节律性变差;口服左旋多巴类药物后(开期)运动速度及幅度改善,但两侧运动不对称性及节律性无明显变化.