SAA、NLR、CRP及PDW对新生儿坏死性小肠结肠炎手术时机的预测价值分析

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、外周血血小板分布宽度(PDW)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术时机的预测价值.方法:选取2019年1月～2022年1月佛山市妇幼保健院收治的70例NEC患儿,根据治疗方式分为手术组35例和非手术组35例.收集NEC患儿临床资料,并检测两组患儿血清SAA、CRP、外周血PDW及NLR水平.采用单因素、多因素Logistic回归分析新生儿NEC手术的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、CRP、外周血PDW及NLR对新生儿NEC手术时机的预测价值.结果:手术组胎龄≥37周、诊断时体重＞2500 g比例低于非手术组,诊断时体重1500～2500 g、精神反应差、腹胀、肠鸣音微弱比例和血清SAA、CRP、外周血PDW及NLR水平高于非手术组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,诊断时体重＞2500 g为新生儿NEC手术的独立保护因素,精神反应差、腹胀、肠鸣音微弱和血清SAA、CRP、外周血PDW及NLR水平升高为新生儿NEC手术的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清SAA、CRP、外周血PDW及NLR联合预测新生儿NEC手术时机的曲线下面积(AUC)大于各项指标单独预测.结论:血清SAA、CRP、外周血PDW及NLR水平升高与新生儿NEC手术密切相关,四项指标联合预测新生儿NEC手术时机的价值较高.