类风湿关节炎患者ficolin-1和ficolin-2及SAA的表达水平分析

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者纤维胶凝蛋白-1(ficolin-1)、纤维胶凝蛋白-2(ficolin-2)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的表达水平及其与临床指标的相关性.方法 收集2018年1月-2020年5月开滦总医院的RA患者72例作为RA组,根据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)分为三组:低活动度组(DAS28≤3.1)18例,中活动度组(3.1＜DAS28≤5.1)20例,高活动度组(DAS28＞5.1)34例.另外根据发病时间,将RA组分为早期组(病程≤2年)33例和中晚期组(病程＞2年)39例.同期健康体检者48名作为对照组,酶联免疫吸附法检测ficolin-1、ficolin-2,免疫比浊法检测SAA,并与DAS28、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等做相关性分析.数据处理采用秩和检验和秩相关性分析.结果 与对照组相比,RA组ficolin-1、ficolin-2、SAA升高,差异均有统计学意义(Z=-4.930、-5.039、-5.213,P均＜0.001).与低活动度组相比,中活动度组ficolin-1、ficolin-2、SAA、ESR升高,高活动度组ficolin-1、ficolin-2、SAA、CRP、ESR升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).与中活动度组相比,高活动度组ficolin-2、SAA、CRP、ESR升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).不同病程的RA患者ficolin-1、ficolin-2、SAA、CRP、ESR指标水平,差异均无统计学意义(Z=0.694、1.143、0.776、0.653、0.449,P均＞0.05).RA患者ficolin-1、ficolin-2、SAA与DAS28、CRP、ESR、肿胀关节数、压痛关节数均成正相关(rficolin-1=0.694、0.533、0.634、0.524、0.545;rficolin-2=0.676、0.521、0.514、0.656、0.611;rSAA=0.787、0.467、0.532、0.758、0.715,P均＜0.05),但与病程无关(r--0.008、-0.263、-0.041,P均＞0.05).结论 激活补体的凝集素途径在RA发病机制中起重要作用,ficolin-1、ficolin-2联合SAA对RA的诊断和疾病程度评估起重要作用.