弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后HBV再激活的影响因素

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)合并乙肝病毒(HBV)携带或既往HBV感染患者化疗后HBV再激活影响因素.方法 选取2019年6月—2020年12月南阳市第二人民医院收治的96例HBV携带或既往HBV感染的DLBCL患者为研究对象,根据患者化疗前的乙肝病毒检查结果分为HBsAg阳性组40例和HBsAg阴性组56例.比较两组患者的临床资料,分析R-CHOP化疗6个疗程后疗效、肝功能、HBV再激活率,多因素logistic回归分析HBV再激活的影响因素.结果 HBsAg阳性组的化疗总缓解率(60.00％)低于HBsAg阴性组(82.14％)(P＜0.05);HBsAg阳性组患者肝功能损害的发生率(42.50％)高于HBsAg阴性组(21.43％)(P＜0.05);HBsAg阳性组患者HBV再激活发生率(22.50％)高于HBsAg阴性组的(3.57％)(P＜0.05);抗-HBe(+)、抗-HBs(-)是患者化疗后HBV再激活的影响因素(P＜0.05).结论 抗-HBe(+)、抗-HBs(-)增加化疗后HBV再激活的风险,降低化疗缓解率,导致肝功能损害,建议此类患者在化疗前实施抗病毒治疗,并严密检测肝功能及HBV-DNA复制情况.