基于双能量CT痛风石成像分析尿酸盐负荷与心血管疾病发生风险及代谢综合征的相关性

目的 基于双能量CT(DECT)痛风石成像分析尿酸盐负荷与心血管疾病(CVD)发生风险及代谢综合征(MetS)的相关性.方法 收集2019年6月至2022年3月于扬州大学附属医院行足踝部DECT检查的118例痛风患者临床资料,根据DECT图像将患者分为痛风石阳性组(66例)及痛风石阴性组(52例).收集入组患者的临床及实验室检查资料.对入组患者进行Framingham风险评分(FRS),得到未来10年CVD发生风险;根据MetS相关指标判断患者是否合并MetS.分析尿酸盐负荷[痛风石体积和血尿酸(SUA)]与未来10年CVD发生风险及MetS的相关性.结果 DECT痛风石阳性组的年龄、病程、SUA、高血压患病率、舒张压、FRS评分及未来10年CVD发生风险均高于痛风石阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).痛风患者MetS患病率为44.9％(53/118);痛风石体积与未来10年CVD发生风险呈正相关(r=0.429,P＜0.001),SUA与未来10年CVD发生风险不相关(r=0.004,P--0.977),痛风石体积与MetS组分呈正相关(r=0.348,P=0.004),SUA与MetS组分呈正相关(r=0.256,P=0.038);箱式图显示未来10年CVD发生风险随痛风石体积四分位数的增大呈增高的趋势,且差异有统计学意义(P=0.011),MetS组分在痛风石体积第2、3、4四分位数呈增多的趋势,且差异有统计学意义(P--0.033).结论 痛风石体积是未来10年CVD发生风险的独立影响因素,能够在一定程度上预测远期心血管不良事件,对CVD的一级预防及风险分层具有一定的指导意义;痛风患者MetS发病率高,痛风石体积及SUA均与MetS的组分相关,提示高尿酸盐负荷在MetS中发挥比较重要的作用.