陕西省某三甲医院剖宫产病例DRGs分组效果及费用结构分析

目的 探讨剖宫产病例DRGs细分组效果及费用结构.方法 收集陕西某医院2020年1月～2022年6月剖宫产病例的病案首页数据(n=3038),依据CHS-DRG分组方案进行病例组合,分析分组效果和费用标准,以及费用结构情况.结果 按照CHS-DRG分组方案将剖宫产划分了4个DRGs组,OB23组病例最多(55.92％),OB21组病例最少(2.17％).各DRGs组住院费用的CV值为0.2～0.7,RIV为87.92％～98.14％,分组效果较好;不同DRGs组住院费用有统计学差异(x2=195.41,P＜0.01),超标费用病例共177例(5.83％),各组超标费用比例均＜10％;不同DRGs组住院费用各项构成比间有统计学差异(P＜0.01),耗材费、药品费、麻醉手术费用占比均是不同DRGs组费用构成的前三位.结论 剖宫产病例的DRGs细分组较合理,对陕西省建立符合本土情况的剖宫产DRGs细分组方案和标准费用可提供科学的依据和参考;剖宫产住院患者的费用结构仍需优化,强化药品和耗材的合理使用,有效控制医疗费用.