基于1190例PTMC的中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的:分析经手术切除并行中央区淋巴结清扫的1190例甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者的超声影像特征和临床特征数据,探讨中央区淋巴结转移和PTMC超声特征参数及临床特征参数之间的相关性.方法:选取2018年1月—2020?年12月因PTMC在北京大学深圳医院住院并行外科手术的患者共1190例,回顾性分析术前甲状腺彩超等资料,以手术病理结果为金标准,分析PTMC的超声特征以及临床参数和中央区淋巴结转移之间的关系.结果:年龄、男性、多灶、肿瘤突破包膜、点状钙化、未合并结节性甲状腺肿均是PTMC部中央区淋巴结转移的独立危险因素,建立危险因素的Logistic回归模型,据此模型,计算出四个危险因素的回归系数差异、该模型的似然比检验结果差异均有统计学意义,分析ROC曲线得出,以0.312为模型最佳诊断截断值时,曲线下面积为0.709,模型诊断效能最高,敏感度、特异度和约登指数分别为0.625、0.687、0.312.结论:年龄、男性、多灶、肿瘤突破包膜、有点状钙化、未合并结节性甲状腺肿均是PTMC颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素,通过该模型可有效预测PTMC颈部中央区淋巴结转移风险.